CARSKI REZ KOD PASA

Carski rez, nazvan i histerotomija, je hitan kirurški zahvat koji se radi onda kada se, iz bilo kojeg razloga, ženka ne može normalno okotiti.

Carski rezovi kod pasa često se koriste u hitnim situacijama, ali se također mogu prepisati preventivno kod određenih pasmina pasa ili u uobičajenim kompliciranim scenarijima.

Histerotomija je općenito sigurna kirurška operacija kada se pravovremeno zakaže. Kada se izvodi nakon niza komplikacija prilikom poroda, carski rez će uglavnom biti siguran za kuju – majku, ali stopa preživljavanja štenaca može se smanjiti.

Uzgajivači pasa su vrlo zabrinuti kada dođe vrijeme za carski rez. Donosimo osnove carskog reza, što očekivati te kako pomoći kuji i leglu da se oporave.

O carskom rezu

Za razliku od uobičajenog vaginalnog porođaja, carski rez se vrši rezanjem maternice kako bi se omogućila sigurna i brza isporuka štenaca bez ikakvog napora kuje. Kuja se uspavljuje korištenjem opće anestezije, često zajedno s lokalnim anestetikom. Tijekom kirurškog zahvata maternica se otvara, a štenci se izvlače, jedan po jedan, i predaju na njegu i oživljavanje. Ova operacija obično traje od 45 min do sat i pol.

Carski rez omogućuje veću kontrolu i preciznost nad postupkom donošenja štenaca na svijet. Međutim, postoje slučajevi u kojima se obavlja carski rez,  a svi fetusi nisu u maternici. Ovo je primjer apsorpcije fetusa u kojem se on ponovno apsorbira unutar ženke i više nije prisutan u maternici. Ovisno o razlozima za carski rez, ova operacija može biti od velike koristi za kuju i štence. Ovo je sjajna opcija u hitnim slučajevima, što obično i je slučaj.

Koliko koštaju carski rezovi?

Trošak carskog reza kod pasa varira, ovisno od slučaja do slučaja. Konačna cijena ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući dob psa, fizičko stanje, težinu, vrijeme i mjesto postupka te razne oblike hitnih potreba. Više štenaca može podrazumijevati veću cijenu. Općenito, carski rez za pse trebao bi koštati otprilike između 700 i 1000 kn. Međutim, postoje slučajevi u kojima carski rez može koštati i više. To ovisi o veterinarskoj ambulanti i ostalim eventualnim komplikacijama prilikom samog posupka (npr. ako se štene zaglavi u rodnom kanalu i sl.).

Ako operacija nije hitna situacija, tada imate priliku planirati na vrijeme carski rez za vašeg psa. U ovom slučaju, preporuča se da nazovete različite veterinarske ambulante kako biste dobili podatke o (najpovoljnijoj) cijeni.

Kada je potreban carski rez?

Postoji mnogo razloga zbog kojih vašem psu može biti potreban carski rez. Ponekad izbor odn. odluka o tome može biti van vaše moći. Donosimo najčešće razloge carskog reza kod pasa.

Osobni odabir (odluka)

Iako se većina slučajeva carskih rezova izvodi u hitnim situacijama, uzgajivač pasa može se odlučiti za kirurški porođaj umjesto prirodnog poroda iz osobnih razloga.

Ženka koja već ima iskustva s jednom ili više histerotomija idealan je kandidat za ponavljanje istog postupka isporuke, a to se često i preporučuje takvim ženkama. U slučajevima u kojima kuja ima distociju (poteškoće zbog porođaja), odluka o carskom rezu može se pokazati kao najpovoljnija opcija i za kuju i za štence, kako bi se izbjegle slične nevolje. Ostali razlozi zbog kojih se vlasnik psa može odlučiti za carski rez kuje je veličina očekivanog legla. Znatno mala ili znatno velika legla ispunjavaju uvjete za carski rez.

Vrsta pasmine

Drugi uobičajeni razlog za carski rez kod pasa je vrsta pasmine. Neke pasmine ne mogu lako donijeti na svjet štence tzv. prirodnim putem te zahtijevaju histerotomiju kako bi se spriječile komplikacije i moguća smrt. Popis 10 pasmina pasa kojima je potreban carski rez:

• Pekinezer
• Bostonski terijer
• Francuski buldog
• Buldog
• Mastif
• Škotski terijer,
• Dandie Dinmont terijer,
• Clumber Spaniel,
• Minijaturni bul terijer
• Njemački oštrodlaki ptičar.

Hitne situacije

Osim osobnih preferencija i pasmina pasa, sljedeći najčešći razlog za carski rez kod pasa je zbog hitnih situacija koje ne omogućuju prirodnu isporuku štenaca.

Donosimo neke hitne situacije:

Fetalna distocija

Distocija je opći pojam koji se koristi za opisivanje teškog procesa poroda i jedan je od glavnih uzroka smrti kod štenaca. Fetalna distocija je abnormalna veličina ili položaj fetusa koji dovodi do otežanog poroda.

Ovo stanje prate određeni znakovi za utvrđivanje bilo kakvih rizika i komplikacija. Neki simptomi distocije na koje treba paziti uključuju slabo naprezanje,  zeleni i crni iscjedak, toksemija (otrovanje krvi), snažne kontrakcije duže od četiri sata između rođenih štenaca .

Te bi komplikacije mogle biti fatalne i zahtijevaju hitni carski rez da bi se osiguralo preživljavanje štenaca.

Blokirana glava

Neke pasmine pasa imaju uske bokove zbog kojih se glava šteneta može biti prevelika da prođe kroz rodni kanal ili štene samo može imati neproporcionalnu glavu. To su slučajevi u kojima je također potreban carski rez jer se štene može zaglaviti tijekom porođaja. Mastifi i buldozi često imaju vrlo glomazne glave i takve su pasmine sklone carskom rezu.

Položaj štenaca

Pored različitih veličina kuje ili njenih štenaca, što može ukazivati ​​na potrebu za operativnim zahvatom, još je jedno moguće razmatranje carskog reza zbog položaja štenaca prije poroda – npr. kada je položaj štenaca takav da prvo izlaze noge i rep, što može rezultirati teškim porođajem, pa je potreban hitan carski rez.

Krvarenja

Krvarenje je prirodno tijekom poroda, pa čak se i očekuje u većini slučajeva.

Međutim, primijetite li prekomjernu količinu krvi koja dolazi iz kuje, to bi mogao biti znak unutarnjeg krvarenja. Ovo je opasna smetnja koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija, poput nesvjestice kod kuje i trebat će hitnu intervenciju.

Maternica

Ponekad uzrok teškog poroda nema nikakve veze sa šetncima, već to može biti tzv. „mehanički“ problem. Inercija maternice je kada maternica nije u mogućnosti smanjiti se kako bi omogućila da se štenci „gurnu“ u postupak poroda. U ovom su slučaju mišići maternice preslabi i to zaustavlja porođaj, što zahtijeva carski rez.

Fetalne nevolje

Različite komponente postupka porođaja mogu se generalizirati kao nevolje kod fetusa, kao što su prethodno navedeni pojmovi. To može biti bilo što što daje signal da nešto nije u redu sa štencima i može se kretati od nenormalnih obrazaca disanja do opasnih tjelesnih temperatura kao i praćenja znakova života putem otkucaja srca fetusa.

Intrauterina smrt fetusa

To je ono što štencima daje ime „mrtvorođeno štene“ – kada štene umire u maternici.

Za uklanjanje mrtvog šteneta iz maternice bit će potreban carski rez. Slično tome, truljenje fetusa također rezultira mrtvim fetusom unutar maternice u kojem se fetus raspada i propada.

Štoviše, vrijeme je najvažnije kada je u pitanju uspješan carski rez. U pravilu se carski rez nikada ne smije izvoditi prije stvarnog datuma – termina. Nadalje, pas ne bi trebao biti podvrgnut carskom rezu sve dok porod zaista ne krene.

Kirurški postupak carskog reza

Carski rez kod pasa je postupak koji nastupa u adekvatno vrijeme za osiguravanje maksimalne stope uspjeha i izbjegavanje komplikacija.

Od dolaska kod veterinara do trenutka izlaska iz klinike poduzimaju se mnogi koraci:

Dolazak kod veterinara

Po dolasku kod veterinara, kuja će morati proći niz testova i fizičkih pregleda kako bi se osiguralo da je potpuno spremna za operaciju. Od vlasnika se zatim traži da pričeka vani u čekaonici.

Anestezija

Prije same operacije, kuji se daje anestezija. Kuji će se obrijati područje na kojem treba izvršiti rez i postaviti kateter. Pažljivo se vodi računa o tome da se kuji ne daju jaki lijekovi kako ne bi sve što uzima kroz posteljicu prešlo na plod kroz posteljicu. Dok mnogi veterinari inzistiraju na upotrebi ketamine valiuma, neki ga ne preporučuju jer kažu da uzrokuje produljeno vrijeme oživljavanja štenaca (otprilike 20 minuta). Anesteziolozi se slažu da je najbolje sredstvo za poticanje uspavljivanja – propofol, dok se diazepam može koristiti da se izbjegne rizik upotrebe previše propofola.

Kirurški postupak – operacija

Carski rez zahtijeva dva tima veterinarskih tehničara da bi obavili posao:

• jedan tim će se baviti stvarnom operacijom,
• dok je drugi tim odgovoran za brigu o novorođenim štencima.

Važno je da se područje oko maternice održava toplim kako ne bi došlo do hipotermije kod kuje. Rez se radi na trbuhu gdje je maternica dovoljno velika da omogući da se štenci izvade van. Štenci se vade zajedno sa svojim placentama, jedan po jedan i zatim se predaju timu za reanimaciju. Nakon što se svi štenci izvade iz kuje, sve što preostane od placente izvadi se i rez se šiva. Nakon ovog trenutka maternica se počinje sažimavati, a oksitocin se može dati kuji da bi mogla početi stvarati majčinske hormone i kako bi joj se pomoglo da počne proizvoditi mlijeko.

Nakon operacije

Potrebno je da tim za reanimaciju djeluje brzo u osiguravanju preživljavanja novorođenih štenaca. Štenci se obično trljaju da bi dobili toplinu tijela i započeli disanje. Ponekad je potrebna i reanimacija radi oživljavanja štenaca, a sam postupak može trajati i do pola sata. Nakon što štenci počnu disati i kuja se probudi, stvorena je prilika da se omogući vrijeme vezivanja. Kuje se potiče da počne proizvoditi mlijeko i da se navikne na štence.

Rizici i komplikacije

Ukoliko je carski rez pravovremeno planiran (iz određenih razloga) i ispravno proveden, nema potrebe za strahom – ni za štence ni za kuju.

Međutim, kao i svaki drugi operativni zahvat, carski rezovi imaju i svoje rizike i opasnosti. Komplikacije mogu nastati bilo kada tijekom operacije. Iako su rizci s godinama i napredovanjem u veterini minimalni, ipak je potrebno da su ih vlasnici pasa svjesni, pa da mogu u skladu s tim donijeti ispravnu odluku.

Rizici kod kuje

Kuji se tijekom postupka histerotomije može dogoditi niz stvari, bilo prije, za vrijeme ili nakon zahvata. Na primjer, prije nego što se operacija izvede, kuja može imati štetne reakcije na anesteziju ili na bilo koje druge lijekove dane prije operacije. Tijekom operacije mogu nastati rizici poput krvnih ugrušaka, krvarenja, infekcija rana ili ozljeda maternice.

Kuja bi mogla biti izložena riziku od distocije, posebno ako je već imala problema sa distocijom. Inercija maternice je još jedan rizik koji ne dopušta dovoljne kontrakcije za guranje štenaca. Uz to, poznato je da se u nekim slučajevima mogu pojaviti i ožiljci reza. U ekstremnim slučajevima smrt može nastupiti od komplikacija carskim rezom.

Rizici kod štenaca

Tijekom carskog reza, još nerođeni štenci mogu doživjeti ozljede tijekom poroda. Težak porod može ugroziti disanje štenaca i pluća (ograničiti dišne ​​putove) i uzrokovati smrt ploda. Ostali rizici uključuju:

• rupturu posteljice,
• truljenje ploda,
• apsorpciju fetusa
• pothranjenost

Važno je držati majku u zdravom stanju kako bi se osiguralo preživljavanje svim štencima. Poznato je da su neke pasmine podložnije rizicima kod carskog reza ili čak smrti fetusa zbog svojih fizičkih struktura ili sklonosti distocijama, poput buldoga.

Planiranje i priprema za carski rez

Priprema za carski rez uzbudljiv je period za vlasnika psa ispunjen iščekivanjem za dolazak novih članova obitelji, no može donijeti i tjeskobu ako osoba nezna što bi mogla očekivati.

Imajući definitivan plan i/ili rezervni plan za izvanredne situacije, cjelokupni postupak ćete učiniti lakšim.

Provedite kratko istraživanje i pitajte veterinara o postupku i vašim odgovornostima kao vlasnika, tako da dobijete punu sliku onoga što možete očekivati. To će vam svakako pomoći.

Planiranje i priprema za carski rez

Priprema za carski rez uzbudljiv je period za vlasnika psa ispunjen iščekivanjem za dolazak novih članova obitelji, no može donijeti i tjeskobu ako osoba nezna što bi mogla očekivati.

Imajući definitivan plan i/ili rezervni plan za izvanredne situacije, cjelokupni postupak ćete učiniti lakšim.

Provedite kratko istraživanje i pitajte veterinara o postupku i vašim odgovornostima kao vlasnika, tako da dobijete punu sliku onoga što možete očekivati. To će vam svakako pomoći.

Priprema kućnog prostora

Nakon što znate datum operacije i zakazali ste carski rez možete nastaviti s daljnjim planiranjem i pripremom kućnog prostora za kuju i nove štence. Trebate odabrati sigurno mjesto u kući (stanu) kako biste stvorili kuji i štencima osjećaj odn. atmosferu štenjenja, daleko od buke i ometanja, gdje će se majka povezati sa svojim leglom.

Štenci se moraju držati na toplom, pa obavezno prije njihovog dolaska kući zagrijte područje i držite ga toplim. Pripremite bočice za hranjenje štenaca, u slučaju da kuja ne može dojiti štence. Imajte i vagu za vaganje štenaca, kako bi pratili njihovo napredovanje na težini.

Prije zahvata

Mnogi veterinari preporučuju za kuju nošenje Adaptil ovratnika nekoliko dana prije operacije kako bi joj se pomoglo u prilagodbi i oslobađanju feromona. Prije operacije nije obavezno brijati područje gdje će biti napravljen ali izvrsna je preporuka i uštedjet će vrijeme veterinaru. Možete je kupati dan prije, tako da ona bude čista za vrijeme pripreme za zahvat.

Na dan operacije, ona ne bi trebala jesti ništa osim ako veterinar drugačije ne dozvoli, ali može jesti normalnu večeru noć prije. Ako uzima neke lijekove, mogu se uzeti i ujutro prije operacije. Ona može piti vodu ujutro nakon operacije, osim ako veterinar ne kaže drugačije. Ovo su pitanja o kojima treba razgovarati s veterinarom prije dana operacije.

Pripazite da stignete rano – na vrijeme, otprilike jedan do dva sata prije operacije, radi svih potrebnih priprema za operaciju. Budite nježni prema svom psu tako da bude miran prije zahvata. Prestrašena kuja samo će pogoršati situaciju i učiniti postupak napornim, za nju i za vlasnika, pa i za veterinara.

Što ponijeti

Ne možete uvijek biti sigurni što će se dogoditi od trenutka kad krenete prema ambulati dok tamo ne stignete. Ponesite sve što je potrebno i što vam je eventualno savjetovao veterinar. Svakako sa sobom uzmite ručnike i prekrivače za kuju i za štence. Trebat će vam sanduk ili košarica kako biste doveli štence i kuju kući.

Oporavak i njega u kući

Oporavak i naknadna briga o kuji i njezinim štencima jedan su od najvažnijih elemenata za uspješan oporavak i zdrav život nakon carskog reza. Povratak kući često predstavlja veliku zabrinutost vlasnika i/ili uzgajivača pasa jer zna da je sada preuzeo punu odgovornost za pse. Bez odgovarajuće medicinske pomoći rizici se povećavaju. Ključno je znati što učiniti i kako postupiti u slučaju neke nenadane hite situacije.

Majka

Nakon što se kuja oporavila od anestezije i uspije hodati, biti će poslana kući. Veterinar će vam dati određene lijekove koji će kuji ublažiti bol i pomoći u dojenju. Nakon dolaska kući, kuji je još uvijek potrebno neko vrijeme (nekoliko sati) za potpuni oporavak od anestetika. Trebalo bi je nadzirati i ne ostavljati je samu sa štencima kako se ne bi prevrnula ili pala na njih i ozlijedila ih. Normalno je da još uvijek može biti zbunjena od ovog iskustva, a ako jede ili pije previše, može povraćati, pa ju nahranite oko pola količine kojom biste ju inače hranili u redovitim intervalima. Preporučuje se jesti provjerene, kvalitetne marke hrane kako bi joj pružili odgovarajuće hranjive sastojke.

Znakovi na koje treba paziti, ali koji ne predstavljaju nikakve loše nuspojave, su krvavi iscjedak iz vagine koji može trajati do tjedan dana, a također i fluktuacije temperature. Ako kuja dobije groznicu odmah nazovite veterinara. Nikada joj ne dajte lijekove bez savjetovanja s veterinarom. Što se tiče reza odn. šavova, raspitajte se kod veterinara da li je potreno da ju vodite veterinaru nakon cca dva tjedna na vađenje šavova, ili su rađeni tako da će se sami „raspasti“.

Štenci

Ključno je da štence nikada ne ostavljate same s majkom tijekom prvih tjedana i pružite im dovoljno brige i pažnje.

Budući da postupak carskog reza ne nudi prirodno iskustvo vezivanja majke i štenaca, ona će u početku možda odbiti svoje štence. To je normalno jer samo joj treba vremena da se navikne da bude mama. U rijetkim slučajevima kuje su znale pojesti svoje štence, pa je to situacija koja zahtijeva vaše puno sudjelovanje u pažnji za zaštitu štenaca.

Štenci obavezno trebaju biti na toplom, jer im nedostaje sposobnost da sami reguliraju svoj temperaturu, i oni također trebaju biti redovito hranjeni. Nježno stavite štence na bradavice majke i pustite ih da sisaju. U slučaju da dojenje postane neizvedivo, veterinari vam mogu ponuditi zamjenu za mlijeko. Tada ćete ih morati sami hraniti.

Nakon nekoliko tjedana, poželjno je da se štenci pregledaju – testiraju na gliste, a također je vrijeme i za prvo cjepivo nakon što navrše oko 8 do 10 tjedana.

Najvažnije je potaknuti sretan i zdrav odnos između mame i bebe i uživati u ljubavi koju vam štenci pružaju!