ŠUM NA SRCU KOD MAČAKA

Što je šum na srcu kod mačaka?

Šum na srcu kod mačaka je abnormalni srčani zvuk koji se primijeti kada stetoskopom slušate srce vašeg ljubimca.

Obično se samo dva srčana tona smatraju normalnima. Dodatni srčani ton ili “šištanje” zvuk koji se čuje kada srce kuca smatra se šumom na srcu i čest je nalaz kod srednjovječnih do starijih mačaka. U nekim slučajevima nalazi se u mlađih mačaka i može biti razlog za zabrinutost zbog urođenih problema (onih prisutnih pri rođenju).

Sam “zviždajući” zvuk ili šum srca uzrokovan je turbulentnim (grubim) protokom krvi kroz srce. Krv bi trebala teći kroz četiri normalne srčane komore i kroz ventile (vrata između komora) glatko, mirno. Kada postoje prepreke protoku, dolazi do turbulencije i mijenja normalne tonove srca.

Turbulencije mogu biti uzrokovane kvarom srčanih zalistaka, rupama u stijenkama srca ili arterija ili sužavanjem krvnih žila ili srčanih komora. Turbulencija se također može pojaviti zbog uzbuđenja i brzog otkucaja srca ili razrjeđivanja krvi (anemija).

Šumovi na srcu kod mačaka se klasificiraju na tri načina:

• Pod stupnju (ovisno o glasnoći mrmljanja)
• Po konfiguraciji (kada je šum najglasniji pri stezanju i opuštanju srca)
• Po lokaciji šuma (pri slušanju stetoskopom)

Veterinari ocjenjuju šumove na srcu na ljestvici od 1 do 6 ovisno o tome koliko je glasan šum srca nakon slušanja. Ovo je subjektivna ljestvica koja se temelji na onome što određeni veterinar čuje dok sluša srce stetoskopom.

• Stupanj I: čuje se samo izvježbanim uhom ili se jedva čuje
• Stupanj II: tiho, ali čujno
• Stupanj III : srednji i najčešći stupanj šuma na srcu
• Stupanj IV: glasniji šum koji se širi preko srca, često s obje strane prsnog koša
• Stupanj V: glasan šum srca koji se čuje prije nego što stetoskop uopće dotakne prsa i često ima primjetan “uzbuđenje” ili vibraciju koja se osjeća kada se dodirne stijenka prsnog koša
• Stupanj VI: najglasniji šum srca koji se čuje prije nego što stetoskop uopće dotakne prsa i često ima primjetan “uzbuđenje” ili vibracije koje se osjećaju pri dodirivanju stijenke prsnog koša

Pronalaženje mjesta (lokacije) srčanog šuma kod mačaka je teško zbog njihove male prsne šupljine, a često se najbolje čuje uz prsnu kost.

Konfiguracija ovisi o zvuku šuma tijekom sistole (aktivne kontrakcije) ili dijastole (opuštanja) srca. Te se razlike često nazivaju crescendo-decrescendo, plato ili decrescendo šumovi srca. Neki srčani šumovi javljaju se tijekom ciklusa srčane kontrakcije i nazivaju se kontinuiranim ili naprijed-natrag šumovima.

Stupanj, lokacija i konfiguracija srčanih šumova korisni su za pronalaženje temeljnog uzroka ovog problema.

Šumovi na srcu mogu biti urođeni i stečeni. Urođeni šumovi na srcu prisutni su pri rođenju ili ubrzo nakon rođenja i često su povezani sa srčanim manama. Ove vrste šumova mogu biti vrlo tihe u ranoj dobi i ne mogu se uvijek otkriti sve do kasnijeg rasta i sazrijevanja.

Stečeni šumovi na srcu pojavljuju se u bilo kojem trenutku života i mogu biti benigni po uzroku ili mogu biti povezani sa srčanom bolešću (kardiomiopatija).

Neki šumovi na srcu nazivaju se benignim. To znači da ne postoji srčana bolest koja uzrokuje abnormalne srčane zvukove. Često se nalaze u mačaka bilo koje dobi i obično su isprekidani (zvukovi dolaze i odlaze) i tihi su kada se slušaju stetoskopom.

Simptomi šumova na srcu kod mačaka

Vlasnici kućnih ljubimaca obično neće primijetiti nikakve simptome kod mačaka sve dok srčana bolest ne napreduje i dok se ne razviju znakovi kongestivnog zatajenja srca ili tromboembolije (krvni ugrušci). Šumovi na srcu obično se pronađu slučajno tijekom rutinskog fizičkog pregleda. Vaš veterinar će razgovarati o mogućim uzrocima i sljedećim koracima za dijagnozu.

Simptomi teške bolesti srca, zatajenja srca i tromboembolije uključuju:

• Kronični gubitak težine ili gubitak mišića
• Smanjen apetit
• Ponašanje skrivanja
• Slabost
• Kašalj ili hripanje
• Netolerancija na tjelovježbu: dahtanje uz blagi napor
• Povećana brzina disanja u mirovanju
• Povećan napor pri disanju, disanje na otvorena usta, trbušni pritisak na izdah, disinkrono disanje (prsa se izdižu kada se trbuh uvlači, a trbuh se izdiže kada se prsa uvlače) ili ispruženi vrat
• Tekućina iz usta ili nosnica
• Promjena boje desni u plavu, sivu ili bijelu
• Letargija
• Kolaps
• Paraliza stražnjih udova
• Bolna vokalizacija
• Zastoj u rastu kod mačića s teškim urođenim uzrocima

Uzroci šumova na srcu kod mačaka

Uzrok šumova na srcu kod mačaka varira ovisno o tome jesu li benigni ili strukturni. Uzrok šumova na srcu kod mačaka može biti zbog različitih osnovnih stanja kao što su:

• Anemija
• Užurbanost ili tjeskoba
• Visoki krvni tlak (sistemska hipertenzija)
• Hipertrofična kardiomiopatija (HCM): nasljedna ili stečena sekundarna hipertireoza kod mačaka
• Hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija (HOCM)
• Restriktivna kardiomiopatija (RCM)
• Defekti srčanog zida ili rupe u srčanom zidu (defekti atrija ili ventrikularnog septuma)
• Nedostaci srčanih zalistaka: mitralni, trikuspidalni ili aortni zalisci
• Stenoza zalistaka: subaortalni, aortalni, mitralni, trikuspidalni ili plućni zalisci
• Otvoreni ductus arteriosus (PDA): srčana mana koja se javlja kada prenatalna krvna žila zvana ductus arteriosus ne kolabira nakon rođenja i ostaje otvorena, skrećući krv dalje od pluća
• Tetralogija Fallot: teške urođene malformacije srca
• Tromboemboli (krvni ugrušci) u srcu ili krvnim sudovima
• Bolest srčanog crva (rijetko kod mačaka)
• Endokarditis (infekcija jednog ili više srčanih zalistaka)

Maine Coon mačke sklone su umjerenom do teškom HCM i HOCM. Perzijanci te američke i britanske kratkodlake mačke također su sklone manje teškim slučajevima naslijeđenog HCM-a. Sijamci imaju veću učestalost kongenitalne PDA i nasljedne dilatacijske kardiomiopatije (DCM).

Kako veterinari dijagnosticiraju šum na srcu kod mačaka?

Uzrok šuma na srcu kod mačaka obično se ne može otkriti samo korištenjem stetoskopa za slušanje pluća, iako to može biti od pomoći u određivanju mjesta, konfiguracije i stupnja šuma. Nažalost, benigni ili nedužni šum na srcu može zvučati kao šum na srcu uzrokovan teškim srčanim oboljenjem kod mačke.

Veterinar će vam vjerojatno preporučiti punu analizu krvi, uključujući srčani proBNP, koji daje mjerljivu brojčanu vrijednost za količinu istezanja samog srčanog mišića. Jedna povišena razina proBNP-a nije uvijek klinički značajna, ali zajedno s kliničkim znakovima ili kroničnim provjeravanjem ove razine može biti od pomoći u otkrivanju osnovne bolesti srca kod mačaka.

Analiza krvi može pomoći u isključivanju anemije ili temeljne sistemske bolesti, poput hipertireoze, koja može pridonijeti srčanim bolestima.

Radiografije prsnog koša često se preporučuju za procjenu veličine srca, za procjenu krvnih žila koje idu do i od srca, te za procjenu pluća zbog bilo kakvih znakova tekućine ili kongestivnog zatajenja srca (CHF).

Ehokardiogram ili ultrazvuk srca smatra se zlatnim standardom za istraživanje temeljnog uzroka srčanog šuma. Ponekad se preporučuje elektrokardiogram (EKG) ako se primijeti abnormalni srčani ritam. Često se radi i doppler mjerenje krvnog tlaka zbog visoke učestalosti sistemske hipertenzije u srednjovječnih do starijih mačaka s osnovnom bolesti srca.

Liječenje šuma na srcu kod mačaka

Šum na srcu sam po sebi ne zahtijeva liječenje, ali možda je potrebno riješiti uzrok srčanog šuma. Liječenje ovisi o temeljnom uzroku i težini srčanog šuma. Benigni ili nedužni šumovi obično ne zahtijevaju nikakvo liječenje. Često su dob mačke, cjelokupno zdravlje i cijena terapije glavna razmatranja kod liječenja bolesti srca kod mačaka.

Ovisno o težini, liječenje često zahtijeva hospitalizaciju, diuretike (tablete za izmokravanje), srčane lijekove i terapiju kisikom. U mnogim slučajevima šuma na srcu CHF-a u mačaka, pleuralni izljev (nakupljanje tekućine oko pluća) treba ukloniti postupkom koji se zove torakocenteza kako bi se pluća ponovno potpuno proširila.

Neki kongenitalni šumovi na srcu, kao što su male rupe u stjenkama srca (ili defekti septuma), mogu nestati unutar 6 mjeseci uz nastavak rasta. U nekim slučajevima kongenitalne srčane bolesti u mačaka, nužna je operacija za zatvaranje PDA ili septalnog defekta.

Liječenje drugih temeljnih zdravstvenih stanja, poput anemije ili hipertireoze, može pomoći kod temeljnih šumova na srcu.

Svaki je slučaj drugačiji, pa će veterinar raditi u suradnji s vama odrediti najbolji plan dijagnostike i liječenja dok će također razgovarati o prognozi za vašu mačku.

Oporavak i liječenje

Neophodno je pažljivo praćenje šumova na srcu i bolesti srca kako bi se provjerilo napredovanje stanja. Liječenje šumova na srcu i nekih urođenih srčanih problema kod mačaka često se provodi putem lijekova za srce, uz dodatke prehrani za probleme sa srcem i doživotnim promjenama prehrane.

Prognoza se kreće od izvrsne kada se govori o benignim srčanim šumovima do teške kada se govori o teškim prirođenim ili stečenim srčanim bolestima. Dugoročna prognoza varira ovisno o temeljnom uzroku srčanog šuma i odgovoru na liječenje. U većini slučajeva fokus nije na izlječenju, već na kvaliteti života i udobnosti vaše mačke.

Često postavljana pitanja o šumu na srcu kod mačaka

Zvuče li svi šumovi na srcu kod mačaka jednako?

Ne. Šumovi na srcu razlikuju se ovisno o stupnju (glasnoći), konfiguraciji (čuje li se tijekom kontrakcije ili opuštanja srca) i mjestu šuma.

Kakva je prognoza za mačke sa šumom na srcu?

Prognoza ovisi o uzroku srčanog šuma. Tipično je odlična prognoza za benigne šumove, ali prognoza je često teška kada postoji teška srčana bolest. Dugoročna prognoza vaše mačke također će ovisiti o njezinoj reakciji na potrebno liječenje.

Što je “funkcionalni šum srca” kod mačaka?

Funkcionalni srčani šum je onaj koji se nađe u srcu koje je strukturno i funkcionalno normalno tijekom ehokardiograma ili ultrazvuka srca. To može biti posljedica nedužnog srčanog šuma kod mačića koji obično nestaje nakon 6 mjeseci ili stresa i ubrzanog otkucaja srca koji se popravljaju nakon što se mačka smiri. Funkcionalni šumovi na srcu također su uzrokovani nekim sistemskim problemima izvan srca, kao što su anemija i hipertireoza.

Što je “mrmljanje” kod mačaka?

Benigni („nedužni“) šumovi na srcu nemaju srčanu bolest koja uzrokuje abnormalne srčane zvukove. Često se nalaze u mačaka bilo koje dobi i obično su isprekidani i tihi kada se slušaju stetoskopom. Ovakvi šumovi na srcu mogu se potvrditi samo ehokardiogramom ili ultrazvukom srca.

VAŽNA IZJAVA O ODRICANJU ODGOVORNOSTI – OVA WEB STRANICA NE NAMJERAVA PRUŽATI VETERINARSKE SAVJETE. IAKO PRUŽAMO INFORMATIVNI SADRŽAJ, PROIZVODE I RESURSE, KAO I OBRAZOVANJE O ŽIVOTINJAMA; INFORMACIJE I SADRŽAJ NA PET-PORTAL.NET NAMIJENJENI SU SAMO ZA OPĆE ZNANJE. NIJE NAMIJENJENO PREDSTAVLJANJU PROFESIONALNIH SMJERNICA ILI VETERINARSKIH SAVJETA.